乳がん退治

乳がん 検査

乳がん検査は、乳がん検診などで異常が認められ、更に詳しく調べるために行われます。例えば「しこり」が認められた場合は、それが良性なのか悪性なのか、どれ位の広がりがあるのか、などの判断のためです。

乳がんの診療のガイドラインでは、問診、視触診、マンモグラフィなどによる画像診断により重きを置いています。

乳がん 検査動画　（マンモグラフィー）

乳がん検査の主な方法は下記の通りです。

■視触診

乳がんがあるかどうか、乳房全体を見る、触れるなどで異常がないかをチェックします。
専門医の触診である程度の乳がんは判断がつきます。（他の検査と組み合わる）

■マンモグラフィ・超音波検査

マンモグラフィ・超音波検査については、別ページ（乳がん 検診）に記載したので参照してください。

■細胞診

視・触診、マンモグラフィ、超音波検査でがんが疑われた場合に行われる検査です。
乳がんの検査でよく行われている「穿刺吸引細胞診」について説明します。
穿刺吸引細胞診は、細い針をつけた注射器で「しこり」を直接刺して、針先で削って細胞を採取します。大抵の場合は、病変の大きさ、位置、性状などを超音波で確認しながら検査を行います。
乳腺の病気は細胞診だけでは診断が難しい場合もありますので細胞片を採取し観察をする組織診を行う場合もあります。

■マンモトーム生検

マンモトーム生検は、乳がんの疑いのある患者さんの負担が少なく、診断精度の高い検査といわれています。（局所麻酔使用）

特殊な吸引機能の機器を用いて5mm程度の切開創から十分な量の組織を採取することが可能です。
マンモグラフィーや超音波の画像を確認しながら行います。

■センチネルリンパ節生検

センチネルリンパ節生検とは、リンパ節を切除するかどうかの判断をするための検査です。

判断方法は、乳がんはの転移は、わきの下にあるリンパ節に起こることが多く、その中で最も早く転移するであろうリンパ節のことをセンチネルリンパ節といい、このセンチネルリンパ節を探して（放射性同位元素や色素を注射して探す）転移の有無を調べます。ここで転移が見つからなければリンパ節を切除はしないという判断になります。現在ではセンチネルリンパ節生検の判断方法は95％で転移の有無を正確に確認できたといわれています。

■CT検査

コンピュータ断層撮影（CT)は、身体を輪切りにするようにX線写真撮影をし、コンピュータで処理をして画像に写す検査です。
X線CTは短時間でほとんど苦痛なく検査ができ、それでいて多くの情報を得ることができることから、決して万能ではないものの、超音波検査と並び最もよく用いられる画像検査のひとつである。
多種多様な疾患のスクリーニング・精査目的の検査として用いられています。

乳がんの場合も、乳房内での病変の拡がり方や他の部位に遠隔転移がないかどうかを調べるために行われます。

■MRI検査

核磁気共鳴画像法（MRI）は、CTとは異なり放射線（X線）被爆はありません。
断層画像という点ではX線のCTとよく似た画像が得られますが、CTとは全く異なる物質の物理的性質に着目した撮影法なので、CTで得られない情報が多く得られます。

■ＰＥＴ検査（陽電子放出断層撮影）

ポジトロン断層法（PET検査）は、全身をいっぺんに調べることが出来、がん細胞があると、その部分が、放射性物質を放つ形の検査、
患部も特定でき、早期の段階での発見が可能です。

PET検査はあまり普及していません。それは、一度の検査費用が8～15万円と高額なこと、脳・心臓・腎臓・膀胱など診断が難しい部位もあるという事が、今ひとつＰＥＴ検査が普及しない理由でしょう。

そして病院や医者によっては、この検査自体が「がん」の判断材料にはならない（精度が悪い）としている所も多いようです。確かにPET検査単独での判断をするところはありません、必ず他の検査と一緒に行われる検査です。

※このPET検査は保険が効きません、そのため高額な検査費用となりますが、病院経由の紹介で検査をすれば、比較的安い金額（３万円～４万円位）で済む場合があります。

■その他の検査

腫瘍マーカーやp53抗体、リンパ球や顆粒球の数値などでも判断されることがありますが、腫瘍マーカーについては、別ページにて掲載します。